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    Incontinencia urinaria, Atrofia Vaginal – Tratamiento con Láser. En que consiste la técnica

    Consiste en introducir un terminal cilíndrico de escáner en el canal vaginal para aplicar el láser de forma secuencial en toda la mucosa. En caso de incontinencia urinaria se pondrá especial énfasis en la cara anterior, vestíbulo y orificio uretral. Consiste en dos sesiones de 15-20 minutos cada una con un plazo de 6-8 semanas entre ambas sesiones.

    Es un procedimiento ambulatorio e indoloro. Se puede aplicar anestesia tópica. Se puede volver a la actividad normal inmediatamente después del tratamiento. Las relaciones sexuales se pueden retomar al cabo de 5-7 días. El láser activa los fibrocitos de la mucosa vaginal convirtiéndolos en fibroblastos. Estos estimulan la biosíntesis de nuevo colágeno. Hay un aumento en la producción de ácido hialurónico y nuevas glicoproteínas, que aumentan la retención de agua mejorando la estructura de colágeno. La mayor permeabilidad tisular favorece el riesgo sanguíneo, el grosor y la consistencia de la pared vaginal.

    El efecto térmico produce la retracción y el tensado de la mucosa vaginal.

    Los tratamientos láser de la incontinencia urinaria de esfuerzo y regeneración vaginal son procedimientos médicos seguros, rápidos y ambulatorios. Se realiza en la consulta.

    Dicha tecnología permite calentar la mucosa y capas subyacentes del tejido vaginal de forma homogénea evitando que la temperatura se acumule en la superficie. No se produce ablación ni sangrado. Dicho calentamiento produce una remodelación del colágeno y desencadena el proceso de neocolagénesis y neoangiogénesis, favoreciendo la mejora de grosor, elasticidad y firmeza del canal vaginal. Como consecuencia  del efecto térmico se produce un estiramiento de la pared vaginal. Después de la retracción del tejido de las capas externas, las internas se tensan.

    El uso del láser de CO₂ fraccionado reconstruye y rejuvenece la fascia anterior vesico-vaginal.

    Los informes sobre el efecto del láser intravaginal se publicaron por primera vez en el año 2011 en EEUU.

    Con el tensado, volvemos a reorganizar las angulaciones entre la uretra y vejiga de este modo la incontinencia mejora, o desaparece, y permite recuperar el control de la micción.

    El láser CO₂ fraccional ha demostrado su eficacia en la remodelación de los tejidos en distintas partes del cuerpo  (cara, cuello, escote), sin efectos secundarios y hoy en día su uso se extiende al tratamiento de la atrofia de la mucosa vaginal.

    Los impactos de láser son fraccionales; esto permite la existencia de tejido sano entre los impactos del láser, lográndose una rápida recuperación de la mucosa. Con el escáner la entrega de puntos, sigue un patrón aleatorio para evitar acúmulo de calor en el tejido.

    El efecto del tratamiento no es momentáneo, sino duradero para provocar remodelling y la neocolagenesis.

    El tejido está mas engrosado mas elástico y la laxitud vaginal mejora.

    Este nuevo tratamiento corrige la atrofia vaginal, la relajación vaginal, las pérdidas de orina leves y moderadas, de forma cómoda segura y eficaz, sin incisiones y sin cirugía. También disminuye la predisposición a sufrir prolapso vaginal. Desde el punto de vista histológico se han encontrado cambios después del tratamiento.

    Un aumento en la cantidad y la actividad de los fibroblastos; un aumento de la densidad del tejido conectivo y aparición de neoangiogénesis. La mucosa vaginal renueva su colágeno y mejora la lubricación.

    Se emplea un láser CO₂ con emisión de pulsos muy cortos además de un escáner fraccionado de emisión aleatoria secuencial. Además se emplea un dispositivo intravaginal, que conduce el haz de luz láser fraccionado, que incorpora un espejo reflector.

    A la paciente se le aplica un anestésico en crema. Tras 20-30 minutos de espera se retira la crema anestésica y se procede a la introducción del dispositivo intravaginal acoplado al escáner.

     

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